Diagnostika v oblasti nádorů prsu za poslední necelé dvě dekády urazila obrovský kus cesty. Ostatně jedno rychlé odebrání vzorku, které dokáže vnést do situace světlo, bylo ještě relativně nedávno záležitostí z říše snů.
Týdeník 5plus2Každý pátek zdarma  Čtení o zajímavých lidech, událostech a nevšedních akcích v regionech. |
„Biopsie pod ultrazvukovou kontrolou, kdy se odebere vzorek z útvaru jehlou, jsou poměrně nové. Používají se zhruba 20 let a představují obrovský pokrok,“ říká profesor Jan Daneš, který byl mimo jiné dlouhých 18 let přednostou Radiodiagnostické kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy.
Dřívější praxe velela všechny zjištěné změny v prsu operovat. „Pacientky měly mnohočetné jizvy a chodily opakovaně například na odstranění nezhoubných nádorů. Dnes tyto zákroky často odpadají,“ vysvětluje Daneš s tím, že pokud jsou nezhoubné nádory malé, nehmatné a pacientku tedy nijak nestresují, nic se s nimi zpravidla nedělá.
Mamografické nálezy, které ve výsledku neznamenají nebezpečí, nejsou nijak výjimečné. Podle Daneše připadá na sto provedených biopsií padesát zhoubných nádorů a stejné množství představují nádory nezhoubné.
Dávno také přestalo platit, že každý zhoubný nádor je zapotřebí operativně vyjmout co nejdříve. Nyní o každé pacientce diskutuje vícečlenný tým včetně diagnostiků, onkologů, gynekologů a chirurgů a hledá pro ni řešení na míru.
„U rychle rostoucích nádorů velmi často dostává před operativní léčbou přednost hormonální léčba či chemoterapie, která nádor oslabí, či někdy dokonce zničí,“ uvádí Daneš s tím, že až poté přichází chvíle pro chirurgické řešení.
Bez stresujícího čekání
Práci českých odborných zařízení si už před lety oblíbila zahraniční klientela. Příznivější cena za zdravotnickou péči už dlouho není hlavním lákadlem. Jsou to také krátké čekací doby v některých centrech. Tato výhoda je ostatně rozhodující i pro velké množství tuzemských pacientek, pro které je dlouhé čekání na termín vyšetření často stresující.
Ve svém Mamodiagnostickém centru v Berouně, které má rovněž pobočku v Praze 5 na Waltrovce, se s takovými pacientkami profesor Daneš setkává velmi často.
V neposlední řadě cizinci oceňují kvalitu zdejší péče a také technologickou vyspělost. V ní Česko, pokud jde o screeningové metody, za světem nijak nezaostává.
29. května 2013 |
Operace a vyšetření
Sledovat další díly na iDNES.tvDokonce se pyšní lepším vybavením než některé západní evropské země. Jako expert Evropské komise v projektu European Commission Initiative on Breast Cancer má Daneš v tomto ohledu možnost srovnávat.
„V Belgii a ve Francii se někde ještě stále používají k diagnostice analogové přístroje. Někteří kolegové ze zahraničí byli značně překvapeni, že v České republice máme všechny přístroje maximálně osm let staré a plně digitální, takže poskytují daleko přesnější a kvalitnější snímky,“ vysvětluje.
Stále znějí hlasy nedůvěry
Přesto stále ještě čas od času zaznívají hlasy nedůvěry vůči mamografu v souvislosti s ozařováním. Přitom screeningový program v Česku odstartoval už v roce 2003 a již tehdy odborníci garantovali jeho bezpečnost.
I se silikony můžete na mamograf. Jak takové vyšetření vypadá? |
„Dávka záření byla od začátku velmi nízká, přesto v průběhu let došlo ještě k jejímu snížení. V zásadě jde o násobek dávky z přírodního pozadí,“ uvádí Daneš.
Ionizující záření se totiž vyskytuje zcela běžně všude kolem nás. „Spousta lidí je překvapena, že zatímco chodí po ulici, jsou neustále vystaveni malé radiaci. Tato dávka je jiná, pokud jste v západních Čechách, a jiná je například v Praze,“ uvádí Daneš s tím, že právě západní Čechy jsou typické vyšší mírou záření. Jednou příčin může být tamější vyšší koncentrace radonu.
Názory vědců na problematiku záření překvapivě nejsou zcela vždy jednotné. Podle Daneše se dokonce v současnosti diskutuje, zda malé dávky nemohou být i přínosné.
„Nedávno jsem zrovna četl jednu kontroverzní práci, která připouští, že velmi malé dávky záření mohou stimulovat imunitní systém a tím výskyt některých nádorů dokonce snižovat,“ nastiňuje jeden ze současných vědeckých výkladů.
31. července 2018 |
